HISTÓRIA DE SAÚDE · EXEMPLO FICTÍCIO
Lúcia
Nascimento 14/03/1951. Período compartilhado: todo o histórico registrado.
02/03/202622/09/2026
01 Alergias
- 02/03/2026 alergia Alergia a dipirona Reação relatada: manchas na pele. registrado por Ana, por áudio
Zeliane
Áudio de 0:09, transcritoela tem alergia a dipirona, dá manchas na pele
02/03Anotei na ficha da Lúcia.
02/03
⚠️ Alergia: dipironaDados fictícios. A resposta tem a forma da função do produto.
02 Diagnósticos
- 02/03/2026 diagnóstico Hipertensão Informado pela família na anamnese. registrado por Ana
03 Medicação em uso
- 04/03/2026 prescrição Losartana potássica 50 mg, 1 comprimido, 1× ao dia, às 08:00 registrado por Ana, por foto
04 Mudanças de dose registradas
Não há mudança de dose registrada no período compartilhado.
05 Intercorrências registradas
- 21/06/2026, em algum momento do dia intercorrência: queda Queda no banheiro Escorregou pela manhã. Sem ferimento. registrado por Ana, por áudio
06 Internações e cirurgias
Não há internação nem cirurgia registrada.
07 Exames, laudos e documentos
- 11/05/2026 registrado por Ana, por foto
Zeliane
Hemograma.jpgO exame da mãe, Zeliane.
11/05Guardei: exame, “Hemograma e glicemia de jejum”, de 11/05/2026
11/05Dados fictícios. A resposta tem a forma da função do produto.
- 30/07/2026 registrado por Ana, por foto
08 Consultas e exames agendados
- 22/09/2026 consulta Consulta da clínica geral registrado por Ana
Zeliane
me lembra da consulta da Lúcia na clínica geral dia 22/09 às 14h
15/09Consulta da clínica geral, 22/09/2026 às 14:00.
15/09
Te lembro nessa hora?Pode
15/09Combinado. Te lembro 22/09/2026 às 13:30, 30 minutos antes da consulta.
15/09Dados fictícios. As respostas têm a forma das funções do produto.
09 Linha do tempo completa
97% de adesão: 194 de 200 doses com resposta foram confirmadas. Outras 3 de 203 doses do período não tiveram resposta, e não se sabe se foram dadas. Dias com dose não administrada: 17/05/2026, 02/07/2026, 03/07/2026, 21/08/2026, 09/09/2026, 10/09/2026.
Hora da Losartana das 08:00. Deu?
08:00Foi feito
08:01 ✅ Anotei: Losartana, das 08:00.
Restam 27 comprimidos no seu estoque.
Dados fictícios. Um toque vira uma dose confirmada na conta de adesão que o médico vê.
- 02/03/2026 alergia Alergia a dipirona Reação relatada: manchas na pele. registrado por Ana, por áudio
- 02/03/2026 diagnóstico Hipertensão Informado pela família na anamnese. registrado por Ana
- 04/03/2026 prescrição Losartana potássica 50 mg, 1 comprimido, 1× ao dia, às 08:00 registrado por Ana, por foto
- 11/05/2026 exame Hemograma e glicemia de jejum registrado por Ana, por foto
- 21/06/2026, em algum momento do dia intercorrência: queda Queda no banheiro Escorregou pela manhã. Sem ferimento. registrado por Ana, por áudio
- 30/07/2026 exame Ecocardiograma registrado por Ana, por foto
- 22/09/2026 consulta Consulta da clínica geral registrado por Ana
10 Perguntar
Pergunte sobre o que foi registrado: quando a dose mudou, quantas intercorrências houve num período, o que consta de uma seção. A resposta cita a data de cada coisa.
Não avalio conduta, não interpreto o que os registros significam e não faço resumo do quadro. Isso é seu.
Restam 5 perguntas neste endereço.
Levar uma cópia
O arquivo sai carimbado com a data e o prazo, e a exportação fica registrada para a família.
Prontuário de exemplo com pessoas e registros fictícios. Os textos das seções, a ressalva e os avisos são os mesmos que o produto mostra ao médico. Voltar à introdução